随着研究人员对有助于癌细胞生长的胰腺癌细胞变化的深入了解,他们已经开发了专门针对这些变化的新型药物。这些靶向药物的作用不同于标准化学药物。有时它们在标准化学药物不起作用时起作用,并且它们通常具有不同的副作用。
EGFR抑制剂
厄洛替尼(Erlotinib,Tarceva/特凯罗)是一种靶向癌细胞上一种叫做EGFR蛋白质的药物,这种蛋白质通常可以帮助细胞生长。在患有晚期胰腺癌的人中,该药物可与化学药物吉西他滨(gemcitabine)一起使用。有些人可能比其他人从这种联合用药中受益更多。
厄洛替尼的常见副作用包括:
面部和颈部的痤疮样皮疹、腹泻、食欲不振和疲倦。较不常见但较严重的副作用可能包括严重的肺、肝或肾损害,在胃或肠中形成穿孔、严重的皮肤状况、以及出血或血液凝固问题。
PARP抑制剂
在少数胰腺癌中,细胞存在一种BRCA基因(BRCA1或BRCA2)发生突变。这些基因之一的突变有时会导致胰腺癌。
奥拉帕尼(olaparib,Lynparza/利普卓)是一种称为PARP抑制剂的药物。PARP酶通常参与帮助修复细胞内部受损DNA的途径。BRCA基因通常参与不同的途径的DNA修复,这些基因中的一个突变可阻断该途径。通过阻断PARP途径,这种药物使得携带突变BRCA基因的肿瘤细胞很难修复受损的DNA,这通常会导致其死亡。
奥拉帕尼可用于治疗患有已知或疑似BRCA基因突变人的晚期胰腺癌,其癌症在经过至少4个月的化疗后(包括奥沙利铂/oxaliplatin或顺铂/ cisplatin),并未恶化。
该药物已被证明可以帮助缩小或减缓某些晚期胰腺癌的生长,尽管目前尚不清楚它是否可以帮助延长生存期。
该药物的副作用包括:
恶心、呕吐、腹泻或便秘、疲劳、头晕、食欲不振、味觉变化、红细胞计数低(贫血)、白细胞计数低(感染风险增加)、腹痛、肌肉和关节痛。不太常见但较严重的副作用可能包括肺部炎症和某些血液癌的发展,例如骨髓增生异常综合症(MDS)或急性髓细胞性白血病(AML)。
NTRK抑制剂
少数胰腺癌的NTRK基因之一发生了变化。这些基因变化有时会导致异常细胞生长和癌症。
拉罗替尼(Larotrectinib,Vitrakvi)和恩曲替尼(Entrectinib/恩曲替替尼/恩特拉替尼/恩替替尼,Rozlytrek)靶向NTRK基因产生的蛋白质。这些药物可用于已发现具有NTRK基因突变的晚期胰腺癌患者,通常是在经过其他疗法癌症仍在增长的情况下。
这些药物的常见副作用包括:
头晕、疲劳、恶心、呕吐、便秘、体重增加和腹泻。较不常见但较严重的副作用可能包括肝功能检查异常、心脏问题和精神错乱。