随着研究人员对导致癌症的细胞变化的深入了解，他们开发了专门针对这些变化的新型药物。靶向药物的作用与标准化疗药物不同。它们有时在标准化学药物不起作用时起作用，并且通常具有与化疗药不同的副作用。它们可以与化学疗法一起使用，也可以在化学疗法不再起作用时单独使用。

曲妥珠单抗

一些食道癌在其细胞表面含有过多的HER2蛋白，这可以帮助癌细胞生长。该蛋白过多是由于HER2基因的拷贝过多所致。

曲妥珠单抗（Trastuzumab，Herceptin/赫赛汀）是靶向HER2蛋白的药物。与化学疗法一起使用时，可能有助于治疗这些癌症。如果患者有食道癌且无法进行手术，那么医生可能会要求进行HER2蛋白或基因检测。癌症中的HER2蛋白或基因量正常的人不太可能通过这种药物得到帮助。

曲妥珠单抗的可能副作用包括：

曲妥珠单抗的大多数副作用相对较轻，可能包括发烧、发冷、咳嗽和头痛。这些在第一次给药后很少发生。这种药物有时还会引起心脏损害、导致心肌变弱。与某些称为蒽环类药物的化学药物（例如表柔比星（epirubicin，Ellence）或阿霉素（doxorubicin，Adriamycin））一起使用时，不能使用这种药物，因为如果将它们一起使用会进一步增加心脏损害的风险。在开始用这种药物治疗之前，医生可能会通过超声心动图或MUGA扫描检查患者的心脏功能。

雷米库单抗（Ramucirumab/雷莫芦单抗，Cyramza）

癌症生长和扩散需要新的血管，以便肿瘤吸收血液和营养。调节人体制造新血管的一种蛋白质称为VEGF。为了启动这个过程，VEGF会附着在癌细胞外部的其他蛋白质（受体）上。

雷米库单抗是一种单克隆抗体，可阻止新血管的生成。雷米库单抗与VEGF受体结合后，VEGF受体阻断VEGF并停止向身体发出信号以制造更多的血管。这可以帮助减缓或阻止癌症的生长。

雷米库单抗用于治疗从胃食管（GE）交界处开始的癌症（GE交界处是胃和食道相遇的地方）。经常在另一种药物失效后使用。它可以单独使用或与化学药物紫杉醇联合使用。

雷米库单抗可能的副作用可能包括：

该药物最常见的副作用是高血压、手臂或腿部肿胀、尿液中的蛋白质和疲劳。罕见但可能严重的副作用包括血栓、严重出血、胃或肠腔穿孔以及伤口愈合问题。如果在胃或肠中形成穿孔，则可能导致严重感染，必要时进行手术纠正。

恩曲替尼（Entrectinib，Rozlytrek）和拉罗替尼（Larotrectinib，Vitrakvi）

一些肿瘤具有融合在一起的基因。这些基因之一称为NTRK，可以与其他基因融合。这些基因的融合导致细胞异常生长，并可能变成癌症。靶向这种异常基因模式（也称为NRTK基因融合）的两种药物是恩曲替尼和拉罗替尼。这些药物可能会用于转移性食管癌患者或无法通过手术切除的食管癌患者，这些患者有这种NTRK基因融合，并且在接受其他治疗的同时肿瘤也在生长。

恩替替尼和拉罗替尼的可能副作用：

最常见的副作用是疲劳、恶心、呕吐、头晕、咳嗽、腹泻和便秘。其他较严重但较不常见的副作用包括肝病和思维混乱。