专门针对导致细胞发生癌变的细胞内部变化的新型药物正在用于治疗甲状腺癌。

乳头状或滤泡性甲状腺癌的靶向药物

幸运的是，大多数这些癌症都可以通过手术和放射性碘治疗得到有效治疗，因此对其他药物的治疗需求减少了。但当这些治疗无效时，靶向药物可能会有帮助。

索拉非尼（Sorafenib，Nexavar/多吉美）和乐伐替尼（lenvatinib/仑伐替尼，Lenvima)是两种被称为激酶抑制剂的靶向药物。它们以两种方式工作：

它们有助于阻止肿瘤形成肿瘤生长所需新的血管；
它们靶向能帮助癌细胞生长的某些蛋白质。

对于分化型甲状腺癌（乳头状和滤泡性甲状腺癌）患者，用放射性碘治疗已不再有效，这些药物可在一段时间内阻止癌症的生长。尚不清楚这些药物是否可以帮助人们延长生存期。

常见的副作用包括：

疲劳、皮疹，食欲不振、腹泻、恶心、高血压和手足综合症（手掌或脚底发红、疼痛、肿胀或起水泡）。也可能发生其他更严重的副作用。

甲状腺髓样癌的靶向药物

由于发现基于甲状腺激素的疗法（包括放射性碘疗法）对这些甲状腺癌无效，因此医生对寻找治疗甲状腺髓样癌（MTC）的靶向药物特别感兴趣。

凡德他尼（Vandetanib，Caprelsa）和卡博替尼（Cabozantinib，Cometriq）是用于治疗晚期MTC的靶向药物。尽管尚不清楚它们是否可以帮助人们延长生存期，但它们都可以阻止癌症在一段时间内增长。这些药物以药丸形式每天服用一次，不是一起服用的。

凡德他尼的一些常见副作用包括：

腹泻、皮疹、恶心、高血压、头痛、疲劳、食欲不振和腹部疼痛。极少数情况下，会引起严重的心律不齐和感染，甚至导致死亡。由于其潜在的副作用，医生必须接受特殊培训，然后才可以开这种药。

卡博替尼的常见副作用包括：

腹泻、便秘、腹痛、口疮、食欲下降、恶心、体重减轻、疲劳、高血压、发色减少和手足综合征（手脚发红、疼痛和肿胀）。这种药物很少会引起严重的副作用，例如严重的出血和肠穿孔。

针对间变性甲状腺癌（未分化癌）的靶向药物

医生对寻找可治疗间变性甲状腺癌的靶向药物非常感兴趣，因为大多数其他疗法对这些癌症不是很有效。

BRAF和MEK抑制剂

一些间变性甲状腺癌的BRAF基因发生了变化，产生了帮助它们生长的蛋白质。
达拉菲尼（Dabrafenib，Tafinlar）和曲美替尼（Trametinib，Mekinist）是靶向其中某些蛋白质的药物。这些药物可以同时用于治疗有某种类型的BRAF基因突变且不能通过手术完全切除的甲状腺癌。

常见的副作用包括：

皮肤变化、皮疹、瘙痒、对阳光敏感、头痛、发烧、发冷、关节或肌肉疼痛、疲劳、咳嗽、脱发、恶心、腹泻和高血压。

不太常见但严重的副作用包括出血、心律问题、肝肾问题、肺部问题、严重的过敏反应、严重的皮肤或眼睛问题，以及血糖水平升高。

一些使用这些药物治疗的人会患上皮肤癌，尤其是鳞状细胞皮肤癌。在治疗过程中，医生会经常检查患者的皮肤。如果患者发现皮肤上有任何新的生长或异常区域，还应立即告知医生。

靶向NTRK的药物

拉罗替尼（Larotrectinib，Vitrakvi）一种靶向NTRK基因的药物。任何有NTRK基因突变和有限治疗选择的晚期甲状腺癌都可以选择该药。

常见的副作用包括：

疲劳、恶心、呕吐、咳嗽、头晕、腹泻和肝脏检查异常。